（公財）生命保険文化センター「メールマガジン vol.242」
［Ⅰ］知っ得ミニ情報！
１．医療費の自己負担のしくみ
～平成27年に改正！？高額療養費制度とは？～
────────────────────────────────────
来週13日（月・祝）は体育の日です。今からちょうど50年前、1964年の東京オ
リンピックの開会式が行われた10月10日を記念して、1966年に制定されました。
2020年の東京オリンピックはもうすぐ？まだまだ先？
先週閉幕した仁川（インチョン）アジア大会でも、日本人選手の活躍で盛り上
がりましたね！
週末は台風が接近しそうですが、台風が過ぎたら健康のためにも「スポーツの
秋」を楽しまれてはいかがでしょうか。
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［Ⅰ］知っ得ミニ情報！
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１．医療費の自己負担のしくみ
～平成27年に改正！？高額療養費制度とは？～
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●高額療養費制度とは
医療費の自己負担割合は1～3割ですが、長期入院などで医療費が高額になると、
自己負担も高額になってしまいます。
しかし、各公的医療保険制度には、同じ月の自己負担が一定額（自己負担限度
額）を超えた場合に、負担が軽減される「高額療養費制度」があります。
自己負担限度額は所得や年齢によって異なります。
例えば、70歳未満で所得が「一般」の区分の人が入院・手術をして、医療費が
100万円かかったとします。
この場合、自己負担額は3割で30万円となりますが、高額療養費制度の利用で
負担額を87,430円に軽減することができます。
【計算】80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1％＝87,430円
●自己負担限度額が変更されます
平成27年1月1日から、70歳未満の所得区分のうち、「一般」と「高所得者」の
区分が細分化され、自己負担限度額が変更されます。
※「一般」「高所得者」ともそれぞれ1区分⇒2区分に分かれます。
ここでは、「一般」の区分の変更について取り上げます。
「一般」の区分のうち、月収が26万円以下の人の限度額は定額の57,600円にな
ります。先ほどの医療費が100万円かかった場合の計算例の87,430円と比べる
と、負担が軽減されたことが分かります。
※月収とは、月々の保険料算出の基礎として用いる「標準報酬月額」を指すた
め、実際の給料等とは異なります。
それ以外の「一般」の区分の人は、現行の計算方法と変わりませんので、医療
費が100万円だった場合の自己負担額は87,430円のままです。
なお、「高所得者」（月収53万円以上）の区分の人については、自己負担額が
増加するような変更になっています。
※70歳未満の市町村民税非課税者（低所得世帯）および70歳以上は、自己負担
限度額の変更はありません。
●高額療養費制度の注意点
医療費の自己負担額を軽減してくれる高額療養費制度ですが、「入院時の食事
代等の一部負担」や「差額ベッド代」、「先進医療の技術料」などは高額療養
費制度の対象外で、自己負担は軽減されません。
入院すると、衣類などの日用品や快気祝い、見舞いにくる家族の交通費・食費
など、医療費以外の出費もかさみます。また、入院中は所得が減少することも
あるかも知れませんので、いざという時のために、生命保険などでの備えを考
えることも大切です。
「医療保障ガイド」（B5判、カラー48ページ、1部200円・送料別）では、今回
取り上げた高額療養費制度を含めた公的医療保険制度のしくみや、入院時の自
己負担の事例のほか、自助努力としての生命保険について、図表やイラストで
分かりやすく解説しています。ぜひご一読ください。
◇小冊子「医療保障ガイド」についてはこちらから◇
⇒ http://www.jili.or.jp/knows_learns/publication/index.html?lid=mm242
◇小冊子のお申込みはこちらから◇
⇒ https://www.jili.or.jp/buy/entry/consumer.php?lid=mm242
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［Ⅱ］もぎたて生情報！
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～平成27年に改正！？高額療養費制度とは？～
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来週13日（月・祝）は体育の日です。今からちょうど50年前、1964年の東京オ
リンピックの開会式が行われた10月10日を記念して、1966年に制定されました。
2020年の東京オリンピックはもうすぐ？まだまだ先？
先週閉幕した仁川（インチョン）アジア大会でも、日本人選手の活躍で盛り上
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週末は台風が接近しそうですが、台風が過ぎたら健康のためにも「スポーツの
秋」を楽しまれてはいかがでしょうか。
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１．医療費の自己負担のしくみ
～平成27年に改正！？高額療養費制度とは？～
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●高額療養費制度とは
医療費の自己負担割合は1～3割ですが、長期入院などで医療費が高額になると、
自己負担も高額になってしまいます。
しかし、各公的医療保険制度には、同じ月の自己負担が一定額（自己負担限度
額）を超えた場合に、負担が軽減される「高額療養費制度」があります。
自己負担限度額は所得や年齢によって異なります。
例えば、70歳未満で所得が「一般」の区分の人が入院・手術をして、医療費が
100万円かかったとします。
この場合、自己負担額は3割で30万円となりますが、高額療養費制度の利用で
負担額を87,430円に軽減することができます。
【計算】80,100円＋（1,000,000円－267,000円）×1％＝87,430円
●自己負担限度額が変更されます
平成27年1月1日から、70歳未満の所得区分のうち、「一般」と「高所得者」の
区分が細分化され、自己負担限度額が変更されます。
※「一般」「高所得者」ともそれぞれ1区分⇒2区分に分かれます。
ここでは、「一般」の区分の変更について取り上げます。
「一般」の区分のうち、月収が26万円以下の人の限度額は定額の57,600円にな
ります。先ほどの医療費が100万円かかった場合の計算例の87,430円と比べる
と、負担が軽減されたことが分かります。
※月収とは、月々の保険料算出の基礎として用いる「標準報酬月額」を指すた
め、実際の給料等とは異なります。
それ以外の「一般」の区分の人は、現行の計算方法と変わりませんので、医療
費が100万円だった場合の自己負担額は87,430円のままです。
なお、「高所得者」（月収53万円以上）の区分の人については、自己負担額が
増加するような変更になっています。
※70歳未満の市町村民税非課税者（低所得世帯）および70歳以上は、自己負担
限度額の変更はありません。
●高額療養費制度の注意点
医療費の自己負担額を軽減してくれる高額療養費制度ですが、「入院時の食事
代等の一部負担」や「差額ベッド代」、「先進医療の技術料」などは高額療養
費制度の対象外で、自己負担は軽減されません。
入院すると、衣類などの日用品や快気祝い、見舞いにくる家族の交通費・食費
など、医療費以外の出費もかさみます。また、入院中は所得が減少することも
あるかも知れませんので、いざという時のために、生命保険などでの備えを考
えることも大切です。
「医療保障ガイド」（B5判、カラー48ページ、1部200円・送料別）では、今回
取り上げた高額療養費制度を含めた公的医療保険制度のしくみや、入院時の自
己負担の事例のほか、自助努力としての生命保険について、図表やイラストで
分かりやすく解説しています。ぜひご一読ください。
◇小冊子「医療保障ガイド」についてはこちらから◇
⇒ http://www.jili.or.jp/knows_learns/publication/index.html?lid=mm242
◇小冊子のお申込みはこちらから◇
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［Ⅱ］もぎたて生情報！
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１．メールマガジンについて、ご意見などを募集しています！
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１.役に立った ２.役に立たなかった
３.わかりやすかった ４.わかりにくかった
５.関心のある情報だった ６.関心のない情報だった
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ださい。
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